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乳腺癌的二維及彩色乳腺超聲特征

添加時間：2025-03-14 12:35 瀏覽次數：來源：

乳腺癌的大小變化很大，腫塊大小與患者就診的時間有關。微小癌大小僅僅只有2毫米，低回聲的病灶外還可以看到周圍組織結構的扭曲改變。這個是早期的乳腺癌體檢發現非常幸運。乳腺癌的形態不規則，表面也凹凸不平。邊緣其實不是邊界，邊緣指的是腫瘤細胞向外浸潤形成的低回聲。或高回聲暈環改變，它可呈毛刺狀、成角狀、蟹足狀等改變。乳腺癌常見的邊緣改變，毛刺征指的是腫塊邊緣有數量眾多的線條狀影。短而直，呈放射狀或毛刺狀的改變。蟹足征指腫瘤細胞向外浸潤生長形成的多個突起，形狀像蟹腳得名。高回聲暈環征:是指病變周邊出現的環狀的高回聲帶。它的形成主要是腫瘤細胞，對病變周邊的微細淋巴管的浸潤所致。成角征指腫瘤邊緣較粗大而鈍的結構，呈尖角狀突起，形同小的三角形。理解了邊緣，我們就知道腫瘤的浸潤范圍及安全邊界了。這對行保乳手術的患者來說至關重要。

乳腺癌內部常呈極低回聲，當合并出血壞死時常呈不規則無回聲區，約50％的乳腺癌內可伴有微小鈣化大約1毫米。相對集中呈簇狀分布。呈稀疏的、散在的針尖樣鈣化。縱橫比（L/T）指的的腫物垂直于皮膚的徑線（L）。與平行于皮膚的徑線（T）之比，乳腺癌的縱橫比常＞1，其理論依據是惡性腫瘤常呈離心性生長。乳腺癌后方回聲可呈衰減暗區。乳腺癌的彩色血流多表現為穿入型血流，血流豐富，血流形態不規則。阻力指數超過0.7有助于乳腺癌診斷與鑒別診斷。當乳腺癌侵犯周圍組織時。會出現皮膚水腫增厚導管擴張，韌帶變直、增厚等等征象。乳腺癌發生淋巴結轉移者，表現為淋巴結體積增大，呈類圓形，皮質增厚。淋巴結門偏心或者消失，彩色血流顯示淋巴結內血流信號增多。部分轉移淋巴結內可發現與原發灶同源的微鈣化。